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多学科协作 脑出血孕妇转危为安
发布时间:2020-05-08    来源:澳门金莎娱乐手机版    阅读:154次

    近日,我院神经外科成功救治一例妊娠晚期脑出血孕妇。

 

    患者为一年轻女性,宫内妊娠35周,熬夜后突发头痛、呕吐,随即出现人事不省,急诊于我院。查颅脑CT提示,右侧颞顶枕叶及左枕叶出血,合并脑疝,随时可能出现心跳呼吸骤停、突发死亡。我院神经外科周昆副主任医师查看病人后建议急诊手术,并汇报神经外科主任王国锋。因当时患者亲属未到医院,医生通过电话告知患者亲属病情,患者父母要求先保大人,视情况行剖宫产术。

 

    术前准备完善后,王国锋主任医师、周昆副主任医师、张伟强主治医师在麻醉科团队的保驾护航下,急诊行右侧颞顶枕叶血肿清除及去骨瓣减压,手术过程顺利。术后第2天,患者意识较前好转,能部分遵嘱动作,但左侧肢体偏瘫。

 

    术后第3天,患者出现阵发性强直,考虑继发性癫痫,若癫痫反复发作可导致胎儿宫内缺氧,危及胎儿生命。我院妇产科团队查看患者及胎儿后,建议急诊行子宫下段剖宫产术。手术顺利完成,术后患者安返ICU病房;新生儿呼吸较微弱,转NICU进一步治疗。住院期间新生儿多次出现消化道出血,病情危重,经NICU团队积极治疗及精心护理,患儿已脱离危险并顺利康复出院。

 

    而患者住ICU期间出现重症肺炎。抗感染专家委员会专家会诊后,给予抗感染、纤维支气管镜辅助吸痰及肺泡灌洗等治疗,患者肺部感染逐渐好转。其间,并发贫血、低蛋白血症、电解质代谢紊乱等,经过神经外科医护团队治疗,患者病情逐渐稳定,并早期进行针灸、康复训练治疗。经我院多学科协作及治疗,目前患者神志清楚,对答切题,左侧肢体偏瘫较前好转,已顺利康复出院。

 

    我院神经外科在院领导的支撑下,在科室主任的带领下,在抢救危急重症脑出血及颅脑损伤已形成完善机制,积累了丰富经验,将继续努力为莆田人民的健康保驾护航。

(张伟强)

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